摘 要 目的：了解丙型病毒性肝炎（以下简称丙肝）在中山市的发病情况，为今后制定切实有效的防治对策提供依据。方法：对在国家疾病预防控制信息系统报告的3097例丙肝病例进行流行病学分析。结果：中山市丙肝年均报告发病率18.31/10万，并呈现逐年上升趋势，发病职业以农民、工人、民工、医务人员、家务及待业和商业服务为主；男性报告发病率比女性高，男女比例2.35：1；发病年龄集中在15～45岁的青壮年；地区分布主要集中在经济较发达，流动人口居住较集中的镇区。结论：本市丙肝发病率高于其他地区同类研究，发病趋势不容乐观，相关部门应采取措施加强防控。
关键词 丙型肝炎 疫情 分析
丙型肝炎是一种主要经血液传播的疾病，丙型肝炎病毒（HCV）慢性感染可导致肝脏慢性炎症坏死和纤维化，部分患者可发展为肝硬化甚至肝细胞癌（HCC），对患者的健康和生命危害极大，已成为严重的社会和公共卫生问题[1]。为了解本市丙肝发病情况及流行趋势，现把2006～2011年报告的丙肝病例资料分析如下。
资料与方法
来源于中国疾病预防控制信息系统2001～2006年中山市报告的丙肝病例资料，人口资料来源于中山市统计局。
方法：运用描述性方法对资料进行分析。统计方法由EXCEL软件建立数据库并进行统计分析。
结 果
流行概况：2006～2011年本市报告丙肝病例3097例，年均报告发病率18.31/10万，报告病例数呈现逐年上升趋势，从2006年的242例上升到2011年的1007例。
流行特征：职业分布：丙肝在不同人群中均有发病，主要发病人群职业是农民（622例）、工人（513例）、医务人员（419例）、家务及待业（379例）、民工（297例）和商业服务（235例），该6种职业人群占报告发病数的79.59%。见图1。
年龄分布：各年龄段均有发病，以15～60岁年龄段报告病例数最多，占报告病例数的94.45%，15岁以下年龄段报告病例数较少，占报告病例数2.65%。见图2。
时间分布：丙肝的发病无明显季节性，全年各月均有病例报告。见表1。
性别分布：中山市2006～2011年丙肝男性报告病例2175例，女性报告922例，性别比2.35：1，男性明显高于女性。
地区分布：全市24个镇区均有病例报告，年均报告发病率由高到低排名前5位的镇区分别是民众镇（42.19/10万）、石岐区（40.47/10万）、东区（28.76/10万）、南区（28.33/10万）和小榄镇（27.78/10万）。见表2。
讨 论
上述分析结果显示：中山市丙肝报告发病数逐年上升，2010年略有下降，主要发病人群集中在农民、工人、医务人员、家务及待业、民工和商业服务；发病年龄段以15～60岁青壮年为主；男性报告发病数高于女性；全市24个镇区均有病例报告，主要集中在商业、工业相对发达的城区（石岐区、东区和南区）和小榄镇，以及以农业生产为主的民众镇，提示流动人员和农民可能是感染丙肝的高危人群。因此加强流动人员和农民丙肝防治知识宣传教育很有必要。
医务人员是中山市丙肝发病的主要人群之一，报告病例数位居第3位，因此医务人员日常诊疗工作中必须认真落实和执行“标准预防”的防护措施，医院感染控制部门应积极开展医务人员预防丙肝职业暴露的知识培训，以降低医务人员丙肝感染和发病的发生率。
本市丙肝发病以15～60岁青壮年为主，男性发病高于女性，这与同类研究结果一致[2]。丙肝全年全年发病无明显季节性，与相关文献报道一致[3]。
丙肝目前尚无疫苗预防，只能通过加强相关教育及改善卫生条件预防丙肝的传播[4]，丙肝的传播方式以血液传播、性传播和母婴传播为主，而中山市地处珠江三角洲中心区域，经济相对发达，人口流动频繁，本次丙肝疫情分析显示，外来务工人员也是丙肝感染发病的高危人群，因此，在外来人口集中的镇区开展安全输血、安全性行为等丙肝防治宣传教育非常重要。
参考文献
1 中华医学会肝病学分会，中华医学会传染病与寄生虫病学分会.丙型肝炎防治指南.中华传染病杂志，2004，22（2）：131-132.
2 王瑞.2006年1月～8月丹东市丙型肝炎疫情分析[J].疾病监测，2007，22（12）：524-825.
3 余瑞芳，等.2004年～2010年商丘市丙肝流行病学分析[J].河南预防医学杂志，2011，22（4）：303-304.
4 游宏声，金生.2011年欧洲肝病研究学会丙型肝炎防治指南推荐意见介绍.实用肝脏病杂志，2011，14（4）：307.