下面是小编为大家整理的真两性畸形（完整文档）,供大家参考。
真 两性畸形
一、 手术适应证、禁忌证 1、手术适应证：诊断明确的患儿，根据家长抚养的社会性别和家属的意愿确定患儿性别后行相应手术。
2、手术禁忌证：未确定社会性别前；合并严重先天性心脏病、呼吸系统疾病等，不能耐受手术及麻醉患儿。
二、 诊断、鉴别诊断需要完善的检查检验 超声检查、染色体检查、排泄性尿道膀胱造影、X 线检查、泌尿系 CT或 MRI、血尿常规、生化全项、内分泌检查。
三、术前评估需完善的检查检验 血尿便常规、生化全项、凝血五项、术前四项、血型、心电图、超声心动图。
入院前查血常规，肺部平扫 CT，两次新型冠状病毒核酸检测、新型冠状病毒抗体检测。
术前评估：营养评估、心理评估、伴发病评估、依从性评估、并发症评估、医者能力评估。
三、 治疗方案
1、应在 2 岁以前定性别。可根据术中性腺探察结果及外生殖器发育定性别。当然，以家长抚养的社会性别及家长的意见为主。
2、如做男性，切除卵巢部分，保留睾丸，按尿道下裂作尿道成型术。
3、如做女性，切除睾丸部分，保留卵巢，做阴蒂缩短术。待有
条件做尿生殖窦、阴道成型术。
4、多数病人在决定性别,手术整形后,可有第二性征。但很少有生育功能。
五、
术后需重点观察的临床表现及体征 术后应密切观察患儿生命体征，予吸氧、多功能监护。需关注鼻胃管、尿管引流是否通畅，引流液颜色及数量。注意观察患儿外阴部体征变化。
六、 术后病情观察需要完善及关注检查检验项目（包括时间、频次）。
术后三天每天、第五天查血尿常规，生化全项。术后根据病情或出现异常腹部体征等情况，行腹部彩超等检查。
七、
术后可能出现主要并发症：
1、损伤阴蒂背侧血管神经束 临床表现 阴蒂头萎缩或感觉丧失。
需关注的检查检验指标 体格检查 处理原则 术中用包膜下阴蒂体切除术。
2、术后阴道吻合口狭窄 临床表现 下腹痛，痛经。
需关注的检查检验指标 血尿常规、生化全项，超声检查 处理原则 留置阴道支撑体，必要时再次手术。
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