摘要：目的探讨替吉奥为基础的化疗在消化道肿瘤中安全性。方法将我院收治的64例消化道肿瘤患者随机分为两组：对照组患者的替吉奥应用剂量为80mg/m2，研究组患者的替吉奥应用剂量为50~70mg/m2，两组患者均在此基础上辅以化疗。比较两组患者的疗效及不良反应情况。结果两组患者的不良反应主要为胃肠道反应及血液学毒性，且以Ⅰ、Ⅱ级居多。研究组的消化道毒性Ⅲ~Ⅳ级、血液学毒性Ⅲ~Ⅳ级的发生率，均显著低于对照组，P<0.05。结论在消化道肿瘤的临床治疗中，替吉奥的应用剂量为50~70mg/m2时，产生的不良反应更轻，耐受性更好，并且疗效确切，同时与化疗联合应用，效果更佳。
关键词：消化道肿瘤；替吉奥；安全性；化疗为探讨替吉奥在消化道肿瘤治疗中的安全性，我院对64例消化道肿瘤患者应用了不同剂量的替吉奥进行治疗，现报道如下。
1资料与方法
1.1一般资料选取我院在2012年3月~2013年3月收治的64例消化道肿瘤患者作为研究对象，经组织病理学检查，均确诊为消化道肿瘤。其中男42例，女22例，年龄在33~84岁，平均（60.5±5.1）岁。其中食管癌9例，食管胃结合部及胃癌42例，结直肠癌13例。恶性肿瘤分期：Ⅱ期12例，Ⅲ期39例，Ⅳ期13例。体力状况ECOG评分在0~1分。随机将64例患者分为研究组和对照组，每组32例。两组患者的一般资料比较，无显著差异，P>0.05，具可比性。
1.2方法两组患者均在治疗前做常规腹部、胸部、颈部CT检查，以及肝肾功能、血常规检查。两组患者的基础药物均为替吉奥，对照组的替吉奥应用剂量为80mg/m2·d，分2次口服，持续用药7d，停药7d，治疗时间在14~56d。研究组的替吉奥应用剂量为50~70mg/m2·d, 分2次口服，持续用药7d，停药7d，治疗时间在14~56d。两组患者均辅以铂类或紫杉类药物进行化疗。比较两组患者的疗效及不良反应情况。
1.3疗效评价治疗效果评价：参照RECIST1.1实体瘤疗效评价标准，分为CR（完全缓解）、PR（部分缓解）、SD（疾病稳定）、PD（疾病进展），有效率为CR与PR的发生率之和。
安全性评价：参照NCI制定的CTC评价标准，对血液学毒性、非血液学毒性进行评价，分为0~Ⅳ五级。
1.4统计学方法应用SPSS18.0软件做数据处理，组间数据比较采用χ2检验及t检验，P<0.05为差异有统计学意义。
2结果
2.1近期疗效研究组6例CR、15例PR、8例SD、3例PD，有效率为65.6%（21/32），对照组5例CR、14例PR、10例SD、3例PD，有效率为59.4%（19/32），组间比较无显著差异（P>0.05）。
2.2不良反应两组患者的不良反应情况比较，见表1。两组患者的不良反应主要为胃肠道反应及血液学毒性，且以Ⅰ、Ⅱ级居多。研究组的消化道毒性Ⅲ~Ⅳ级、血液学毒性Ⅲ~Ⅳ级的发生率，均显著低于对照组，P<0.05，差异有统计学意义。
3讨论
在临床上，消化道肿瘤是一种常见的恶性肿瘤，不少患者在就诊时已经处于晚期或进展期，临床治疗多以化疗为主。5-氟尿嘧啶（5-FU）是临床治疗消化道肿瘤的基础药物，替吉奥属氟尿嘧啶的衍生物，是抗肿瘤的常用药[1]。据相关研究证实[2]，替吉奥治疗消化道肿瘤具有确切的疗效。替吉奥由替加氟、奥替拉西、吉美嘧啶组成，其中奥替拉西、吉美嘧啶为生化调节剂，其能有效抑制酶作用，其能使替加氟在肿瘤组织、血液中作用生成的氟尿嘧啶浓度维持更长时间，同时减少5-氟尿嘧啶的毒性作用。大量文献报道都证实了替吉奥治疗晚期胃癌具有确切的疗效，同时也有文献对其毒性作用进行了报道，多数文献都显示[4]，替吉奥治疗消化道肿瘤具有较高的有效性、较好的耐受性。
在本次研究中，通过对两组患者应用了不同剂量替吉奥进行治疗，结果显示研究组的消化道毒性Ⅲ~Ⅳ级、血液学毒性Ⅲ~Ⅳ级的发生率，均显著低于对照组，P<0.05；且两组患者的治疗效果比较无显著差异，P>0.05。这就表明在消化道肿瘤的临床治疗中，替吉奥的应用剂量为50~70mg/m2时，产生的不良反应更轻，耐受性更好，并且疗效确切，同时与化疗联合应用，效果更佳。
参考文献:
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编辑/申磊