学习意识培养、综合分析能力培养、临床工作能力和综合素质、查阅参考文献和应用知识的能力等方面都有不同程度的提升。结论： 导入式教学在肿瘤放疗临床教学中具有良好的应用成效，具有临床推广意义。
肿瘤学是一门重要的临床学科，具体包含理论和实践两个部分，其中，肿瘤学的理论课程包括了肿瘤学的教学理论内容，是帮助学生获取肿瘤知识的重要方式，而肿瘤学的实践课程是在理论课程基础上拓展出的实践，将肿瘤学理论学习和实践学习结合在一起能够帮助学生树立科学的临床思维，促进肿瘤专业学生的学习。导入式教学是根据PBL问题教学方法而设计的一种教学方式，在具体实践操作中以病例为中心，围绕病例提出相应的问题，启发学生围绕问题进行思考，提升自己应用所学知识解决实际问题的能力。肿瘤临床实习是肿瘤专业学生学习的重要环节，也是理论联系实际的重要体现，对培养出符合社会要求的高素质医学生有着十分重要的意义。为此，文章现就导入式教学在肿瘤放疗临床教学中的运用问题进行探究。
1 对象和方法
1.1 研究对象
从2017年2月到2018年2月来我院实习的肿瘤专业学生中随机选取100例，将其平均分成实验组和对照组，每个小组50人，实验组的学生应用导入式教学方法，对照组的学生采用传统教学方法。
1.2 方法
1.2.1 对照组教学方法
对照组的肿瘤专业学生采取以教师为主体的教学方式，在课堂上教师对基本概念进行全面的讲解，整个教学过程强调学科知识的系统性和完整性。
1.2.2 实验组教学方法
第一，病案的設计和编写。病案的设计和编写对导入式教学方法有着十分重要的影响。一个成熟的病案不仅要能够促进学生的学习，而且还需要确保病案内容和教学内容的一致，合理安排病案的难易内容。第二，问题的制定不能生硬。问题的制定需要仅仅围绕教学目标进行，尽可能的以多种形式予以展现。第三，病例的选择要具有代表性，一般情况下可以是几个病例的综合体现。第二， 实习之前的预习。案例导入教学方法的关键是将学生作为课堂教学的主体，在具体教学中注重充分调动学生学习积极主动性，鼓励学生能够自主学习探究。在一般情况下， 在学生实习之前的前一个星期，教师需要将相应的案例资料发放给学生，让学生以小组讨论的形式来自主寻找问题的答案，不断激发自己学习的积极主动性。第三，实习教学组织。实习教学过程是整个导入式教学的重要组 成，在实习教学中教师要充分发挥出自身的主导作用，按照学生的认知特点由浅入深的提出问题，并让学生就问题表达出自己的看法。第四，课后反思。在课堂快要结束的时候教师要为学生提出临床思考题，同时对学生的回答看法进行指导和点评。
1.3 检验项目
- 出科考试。两组学生均采用同一试卷进行学科考试。试卷按照题目方式分为三部分。①笔试。笔试考核占据总体考核分数的40分。②病例分析。出科的时候以一个复杂的病例为基本研究对象，要求学生在学习的过程中能够对修复方式的优缺点进行分析，这类考核占据总体分数的30分。③临床操作。采取抽签分组的考核方式，由同一个小组的评分人员来对学生的成绩进行评定，并应用统计学分析软件进行全面的分析。第二，学生主观定性评价。实验组的学生填写不记名的调查问卷，具体内容包含病例导入式教学方法是否有效提升了学生的学习兴趣和综合分析问题的能力、语言表达能力、思维能力。
1.4 统计方法
对所有成绩，均以平均数±标准差（x±s）表示，组间计量资料比较用t检验，用p<0.05为差异有统计学意义。
2 结果
2.1 出科考试
实验组和对照组的出科考试成绩如表一所示。根据表一的数据信息发现，在应用导入式案例教学方法之后实验组学生的基本素养达到培养要求，优秀率为50%，合格率为96%，不合格率为4%。对照组学生和实验组学生相比，知识素养和技能水平较弱，总体合格率为94%，优秀率为24%。
2.2 问卷调查
通过不记名问卷调查能够更好的了解学生对教学效果的主观评价。如果学生对病例导入式教学方法的反应效果良好，那么就能够证明病例导入教学方法在提升学生学习兴趣和综合分析能力方面的作用。实验组学生的问卷调查反馈分析如表二所示。
3 讨论
在知识经济时代，以培养学生知识掌握和应用能力、非智力品质的教学成为当前教育改革的重要趋势。为了能够更好的适应现代医学改革的深入发展下，各个地区积极开展了各类医学教育改革，其中最具代表性的是问题教学和导入式教学。将导入式教学模式应用到肿瘤放疗临床教学中能够通过典型实例分析和拓展来提升学生的临床操作水平和知识应用能力，促进学生的深化学习。但是从发展实际情况来看，导入教学的实施时间不长，涉及的领域和内容十分有限，在教案的备课、教学培训等方面没有形成一套完整的机制和程序，病案编写难度较大，加上肿瘤放疗临床教学深受传统教学方法和应试教学模式的影响，教案编写难度较大，学生素质高低不一，在无形中加大了导入教学模式在肿瘤放疗科临床教学中的难度。因而， 导入式教学在肿瘤放疗临床教学中的运用还需要相关人员不断完善，结合实际情况创新教学方法，从而在真正意义上增强学生的学习兴趣，培养学生临床思维能力和语言表达能力，从而有效提升肿瘤放疗临床教学成效。
（作者单位：西安交通大学第一附属医院肿瘤放疗科）