【摘 要】结核病在食补中与抗结核药物的禁忌及注意事项，有营养的食物都不能食用，结核患者的营养又该如何保障。在食补中和多种抗结核药物联合服用产生的不良后果。
【关键词】结核病；饮食；异烟肼
都说“结核病”是“能吃不能做”的富贵病，因为这是一种慢性消耗性疾病，患者通常会出现低热、乏力、盗汗、消瘦等结核中毒症状，故而在治疗过程中，医生通常会叮嘱患者多进食高蛋白、富含多种维生素的食物以增强身体免疫力以及维持代谢所需的能量。
然而，并不是所有高蛋白高热量的营养食物都适合结核患者，由于治疗过程中需要联合服用多种抗结核药物，比如异烟肼、利福平等，这些药物本身有一定的肝肾毒性以及致敏性，所以食补也有许多的禁忌。
以下为不宜与异烟肼同服的食物：
1 富含酪胺的食物
如：牛奶、乳制品、蚕豆、豆制品 、菠萝、番茄、巧克力、香蕉、腌肉、腌鱼、牛肉、肝脏、酵母、酱油、葡萄酒、甜酒等。因为正常情况下酪胺可以被肝脏产生的单胺氧化酶分解，但异烟肼能抑制单胺氧化酶的生成，引起酪胺在体内大量聚集，从而引起交感神经兴奋，使肾上腺素、去甲肾上腺素大量释放，导致血压升高、剧烈头痛、呕吐、心悸等不良反应，严重时甚至可致脑出血。
2 富含组氨酸的食物
如海鱼，尤其是不新鲜的海鱼。组氨酸可在人体内转化为组胺，由于异烟肼对单胺氧化酶的抑制作用，能导致组胺的氧化灭活过程受阻，组胺中毒可致局部或全身毛细管扩张、通透性增强、支气管收缩等过敏反应，主要症状为脸红、头晕、头痛、心慌、脉速、胸闷和呼吸窘迫等症状，部分病人甚至可出现出现眼结膜充血、瞳孔散大、视物模糊、颜面水肿、口和舌及四肢发麻、恶心、呕吐腹泻、应激性溃疡、荨麻疹、全身潮红、血压下降，严重者可致死亡。
3 富含乳糖的食物
如：牛奶、冰淇淋、奶油、沙拉酱、饼干等。乳糖可以阻碍异烟肼在肠道的吸收，导致疗效不理想。
4 富含碘的食物
如：海带、紫菜、海藻等。碘能在胃肠道内与异烟肼发生氧化反应，导致异烟肼的抗菌作用减低。
5 富含多价阳离子金属盐食物
如：牡蛎及磁石等中药，这类食物能与异烟肼在胃肠道内形成螯合物，影响异烟肼的吸收。
6 酒类
酒类可加速异烟肼在体内的代谢，降低疗效，并可能诱发肝毒性反应。
7 茄子
茄子与异烟肼同服易产生过敏反应。
不宜与利福平同服的食物有：牛奶、豆浆、茶水、酒类等，上述食物可导致利福平的吸收障碍，以致降低疗效。
肯能有人要问了：这么多有营养的食物都不能食用，结核患者的营养又该如何保障呢？其实这些影响药物吸收的食物只要与服药时间间隔2小时以上就不会相互影响了，这也是抗结核药物通常要求空腹服用的原因。而富含酪胺及组氨酸的食物则至少要等到停服异烟肼2周以上方可食用，因为异烟肼抑制肝脏生成单胺氧化酶的作用通常可达到2周左右。
那么，适宜结核病人吃的食物又有那些呢？除了常说的高蛋白、富含维生素的食物外，近年来发现大蒜有助于抗结核治疗。大蒜中含有的“大蒜素”不但能杀灭结核分枝杆菌等多种有害的微生物，还能增强抗结核药物的疗效，并能加速结核病灶钙化、促进空洞愈合。此外，维生素D缺乏是患结核病的危险因素，因此结核病患者应进食富含维生素D的食物，它可以增强T淋巴细胞的免疫作用，从而增强患者自身的免疫力，有助于结核病的康复。
参考文献
[1]柴树生， 金云寿.长期服用异烟肼的一个值得注意的问题[J].人民军医，1985，12：052.
[2]张春盛.服异烟肼后进食鱼类与组胺毒性反应[J].临床荟萃，1996，11（8）：350-350.
[3]赵永春.结核病人饮食有禁忌[J].药物与人，2008（3）：52-52.
[4]贾全敏，高岩，樊存玲.中西药合用禁忌[J].中华实用医药杂志，2003，3（2）：157.
[5]王金铎.中药与异烟肼相互作用浅析[J].基层中药杂志，1996，3：000.
[6]施胜梅.使用期间不宜饮酒的药物[J].中华现代中西医杂志，2006，3（17）：1608-1609.
[7]赵永碧.结核病人忌讳的食物[J].医药与保健，2009（3）.
[8]刘金伟，王金河.大蒜素对结核分枝杆菌体外抑菌效果观察[J].人民军医，，2001，44（4）：236-237.
[9]吴福荣.加用大蒜素注射液治疗肺结核空洞 22 例[J].中西医结合实用临床急救，1997，4（10）：459-459.
[10]李娟m黎友伦.1， 25-二羟维生素 D_3对结核杆菌感染的免疫调节作用[J].中国人兽共患病学报，2010， 26（011）：1059-1061.