【摘 要】目的：探讨ICU护理风险管理对急性呼吸窘迫综合征患者呼吸机相关性肺炎的影响分析。方法：根据纳入以及排除标准，选取的60名患者，均为2016年4月至2018年4月来院就诊的急性呼吸窘迫综合征患者，选择抛硬币随机分配方法，将60名符合要求的患者分为两组，对照组患者30人，观察组患者30人，对照组患者接受常规护理管理，观察组患者接受ICU护理风险管理，对比两组患者在不同护理模式下，两组患者的护理舒适评分、护理满意度、护理风险事件、护理投诉事件以及呼吸机相关肺炎的发生率。结果：观察组患者的生理、社会、心理以及环境维度的舒适评分均高于对照组患者，观察组患者的护理满意度评分高于对照组患者，观察组患者护理风险事件、护理投诉事件以及呼吸机相关肺炎的发生率低于对照组患者，（P<0.05）组间数据差异具有统计学意义。结论：ICU护理风险管理运用于急性呼吸窘迫综合征患者，护理效果显著，值得在临床上进行推广。
【关键词】ICU护理风险管理;急性呼吸窘迫综合征;呼吸机相关性肺炎
呼吸机相关性肺炎是急性呼吸窘迫综合征患者接受治疗过程中较为常见的一种并发症，对患者的预后造成不利影响，若能及时的给予患者ICU护理风险管理，及时的对症治疗，则可有效的避免风险事件的发生。本次研究中，让急性呼吸窘迫综合症患者接受ICU护理风险管理，该组患者的护理效果较为满意，现将研究结果报道如下。
1 资料与方法
1.1一般资料
根据纳入以及排除标准，选取的60名患者，均为2016年4月至2018年4月来院就诊的急性呼吸窘迫综合征患者，选择抛硬币随机分配方法，将60名符合要求的患者分为两组，对照组患者30人，本次研究获得医学伦理会的支持。对照组中，男性有13人，女性有17人，年龄区间在23-70岁，平均年龄为（45.19±3.91）岁;观察组患者中，男性有16人，女性有14人，年龄区间在22-70岁，平均年龄为（45.19±4.91）岁。研究人员将上述资料使用统计学软件进行分析，（P>0.05）无统计学意义。
纳入标准：①必须符合急性呼吸窘迫综合征疾病诊断;②患者对本次研究知情，研究人员回答患者与家属的疑问后，患者自愿签署知情同意书;③纳入研究的患者精神状况、语言表达、沟通能力、理解能力尚可。
排除标准：①患者患有严重且需要临床干预的心脏疾病、肝肾功能疾病、重大器官衰竭等疾病;②患者有活动性传染疾病;③患者同时患有两种原发癌;④患者的依从性较差;⑤研究人员认为患者的收益性较小;⑥患者不愿参与。
1.2方法
对照组患者接受常规护理管理，观察组患者接受ICU护理风险管理，具体措施如下：（1）应加强对护理人员的风险管理意识，组织科室护理参加护理风险管理培训，重视对护理人员的院感培训，护理人员在为患者进行护理操作时，应加强对患者的生理反应以及生命体征的监测，及时的做好预防护理工作;在进行护理操作时，应注意手卫生，严格执行无菌操作，以降低呼吸机相关肺炎的发生。（2）呼吸机相关肺炎并发症的发生率与护理人员的操作密切相关，护理人员在进行呼吸机操作时，应根据按照操作规范，定时更换导管，加强无菌操作，定时消毒清洗呼吸机。（3）护理人员应监测患者的舒适度，及时的将室内的温度与湿度控制在适宜的范围内，让患者在舒适的环境下接受治疗【1】。
1.3观察指标
1.3.1护理满意度评分表 研究中涉及的护理满意度评分表，由科室的护士长与研究人员共同制定，评估内容主要包括：患者对护理人员的工作责任心评分、患者住院期间护理人员是否责任到位、护理人员的工作能力是否良好、护理人员的服务态度是否优良等，0-100分，让患者对护理人员进行打分，分数越高，患者满意度则越高。
1.3.2护理舒适评分 护理人员使用简化舒适度调查表【2】对患者的护理舒适进行评估，包括四个维度，如：生理、社会、心理以及环境维度，评分越高，患者的舒适度越高。同时统计患者的护理风险事件、护理投诉事件以及呼吸机相关肺炎发生率。研究中的數据均使用软件进行处理。
1.4统计学方法
研究人员将研究中的数据按照计量资料（`x±s）以及计数资料（%）进行分类，使用Excel表整合，使用SPSS25.0统计学软件计算，分别接受t检验以及卡方检验，95%作为可信区间，差异具有统计学意义（P<0.05）。
2 结果
2.1 观察表格数据可得知，观察组患者护理风险事件、护理投诉事件以及呼吸机相关肺炎发生率低于对照组患者，观察组患者的护理效果较对照组患者优，（P<0.05）组间数据差异具有统计学意义。（见表1）
2.2 对比两组患者的护理舒适状况，观察组患者的生理、社会、心理以及环境维度的舒适评分均高于对照组患者，观察组患者的护理满意度评分高于对照组患者，（P<0.05）组间数据差异具有统计学意义。（见表2）
3 讨论
急性呼吸窘迫综合征【3】患者需要使用呼吸机进行治疗，以改善呼吸困难，但是极易发生呼吸机相关肺炎，针对此现象，护理人员必须加强对患者的ICU护理风险管理，通过风险管理，降低患者发生风险事件的概率，进而降低呼吸机相关肺炎的发生率【4-5】。本次研究中，观察组患者的护理舒适评分、护理满意度评分高于对照组患者，观察组患者护理风险事件、护理投诉事件发生率低于对照组患者，观察组患者的护理效果较对照组患者优，（P<0.05）组间数据差异具有统计学意义。
综上所述，ICU护理风险管理运用于急性呼吸窘迫综合征患者，护理效果显著，值得在临床上进行推广。
参考文献
[1]周刊.ICU护理风险管理对急性呼吸窘迫综合征患者呼吸机相关性肺炎的影响研究[J].中国保健营养，2018，28（2）：37.
[2]高婧.ICU护理风险管理对ARDS患者VAP、护理风险事件及护理舒适度的影响[J].实用临床护理学电子杂志，2018，3（7）：138，144.
[3]黄苹.ICU护理风险管理对急性呼吸窘迫综合征患者呼吸机相关性肺炎影响研究[J].养生保健指南，2018，62（5）：291.
[4]马骁啸.护理风险管理对重症监护病房急性呼吸窘迫综合征患者护理质量的影响[J].实用医技杂志，2018，25（10）：1193-1194.
[5]赖文华，吴鸟青，赵贤.ICU护理风险管理在急性呼吸窘迫综合征（ARDS）机械通气患者中的应用研究[J].吉林医学，2018，39（11）：2184-2186.