课堂教学不仅是一门科学，也是一门艺术。在课堂上，教师、学生、教学内容三者之间是相互作用的。为了打造活力课堂，提高课堂效率，笔者做了几点尝试。
一、创造兴奋点，引发学生学习兴趣
作为内科护理教师，要根据教学的具体内容创设学生感兴趣的事物情境，从而提高课堂教学效果。如在与学生首次见面介绍课程时，用图片创设情境，这样就容易激起学生的学习兴趣。学生学习的内在动机是教学氛围的关键因素，外部的激励机制在一定条件下可以进一步激活、引发和加强学生学习的内动力。在教学内容设置上，要尽可能使学生产生“跳一跳，够得着”的感觉，最大限度地激发学生对知识渴求的欲望，增加学生获得成功喜悦的机会。学生的学习不可能一帆风顺，当学习遇到障碍，而且经过主观努力也克服不了时，教师应予以提示或者引导，尽量使学习者能领悟到参与教学及获得成功的喜悦，这种喜悦往往会成为学生继续前进的动力。
二、寻找结合点，使学生温故知新
内科护理是专业课程，要注意与医学基础课和基础护理学的联系，寻找与前期课程的结合点——学生熟悉、有初步的操作能力、通过启发可以进行知识迁移的知识点。如在讲授“促进排痰护理”时，笔者就设计了操作点的顺口溜：“翻、叩、咳、吸、雾、滴、引、震”，让学生思考、应用。学生对照顺口溜，参照教材，调动已学知识，对“促进排痰护理”给出了很好的措施。由于基础护理课程对“翻、叩、咳、吸、雾”有过讲授，学生能较好地迁移；而“滴、引、震”是新知识，之前没有涉及，学生则聚精会神地学习。经过学生主动学习，对“翻、叩、咳、吸、雾、滴、引、震”，有了很好的理解。“翻”，就是定时翻身，每2小时一次，可以防止痰液积聚于某处肺组织。“叩”，就是为病人翻身。取侧卧位，护士两手手指并拢，手背隆起，指关节微屈，从肺底由下向上、由外向内叩拍胸壁，震动气道，边拍边鼓励病人咳嗽，以进一步促进痰液排出，每侧肺叶反复叩击l～3分钟。“咳”，就是指导有效咳嗽、咳痰，适用于神志清醒能咳嗽的病人。其方法为：根据病情需要，取舒适体位，先行5～6次深呼吸，于深吸气末屏气，继而咳嗽数次使痰到咽部附近，再用力咳嗽将痰排出；或病人取坐位，两腿上置一枕头，顶住腹部（促进膈肌上升），咳嗽时身体前倾，头颈屈曲，张口咳嗽将痰液排出。嘱病人取侧卧深屈膝位，有利于膈肌、腹肌收缩和增加腹压，并经常变换体位有利于痰液咳出。胸、腹部有伤口时应采取相应的措施，避免或减轻因咳嗽、咳痰而加重伤口的疼痛。嘱病人轻轻按压伤口部位，亦可用枕头按住伤口，以抵消或抵抗咳嗽引起伤口局部的牵拉和疼痛。“吸”，就是机械吸引，适用于意识不清、咳嗽反射减弱使排痰困难者。经病人的口、鼻腔、气管插管或气管切开处进行负压吸痰。为防止吸痰引起低氧血症，应在吸痰前后适当提高吸氧的浓度。“雾”，就是超声雾化吸入，是湿化呼吸道的方法，适用于痰液粘稠不易咳出者。若在雾化液中加入某些药物如祛痰药、平喘药、抗生素等，排痰、平喘、消炎的效果更佳。但应警惕超声雾化的某些不良反应，如长期的雾化吸入引起气道湿化过度、干稠分泌物湿化后膨胀阻塞支气管、雾滴刺激支气管引起支气管痉挛、呼吸道继发感染等。“滴”，就是气管内滴液，也是湿化呼吸道的方法，适用于气管切开患者。“引”，就是体位引流，适用于支气管扩张、肺脓肿、慢性支气管炎等痰液较多者，使病变部位处于高处，引流支气管开口向下，病变部位处于有效的引流。严重高血压，心功能Ⅲ、IV级，肺水肿病人或近期内有大咯血者禁忌体位引流。“震”，就是胸壁震颤，适用于长期卧床、久病体弱、排痰无力的病人。胸壁震颤的方法为双手掌重叠并将手掌放置在欲引流的部位，吸气时手掌放开，呼气时手掌紧贴胸壁，并施加压力做上下抖动，震颤病人胸壁5～7次，每个部位重复6～7个呼吸周期。震颤只在呼气期进行，且在叩击后实施。由于胸壁震颤的操作是新知识，其操作方法有些类似于影视作品中的武林高手在发功疗伤，学生很感兴趣，因此教师在指导学生练习时，尤其要阐明注意事项，不可贸然行事。
三、抓住情感点，帮助实现教学目标
美国心理学家罗杰斯认为，成功的教学依赖于一种尊重和信任的师生关系，依赖于一种和谐安全的课堂气氛。运用情感功能来优化教学，是当前课堂教学改革的一大主题。内科护理教学也同样要努力追求一种感情的抑扬顿挫，创造或奔腾似江水、或舒缓如小溪的课堂教学环境。要使课堂教学富有“人情味”，充满“活力”，师生之间建立纯洁的情感关系至关重要，学生只有“亲其师”，才能“信其道”。这就要求教师去亲近学生、了解学生，做学生的知心朋友，以博得学生的信任，从而取得良好的教学效果。所以，为了更好地进行启发教学，课堂上提倡主动发言，只要勇于回答问题就是值得肯定的，答错了允许重答，没想好允许再想，让学生敢想、敢说，从而更好地实现教学目标。