【摘 要】目的：对下呼吸道感染性疾病患者实行早期护理干预措施，分析其对患者的焦虑状况影响效果。方法：从我院2016年3月至2017年3月收治的下呼吸道感染性疾病患者中，选取100例作为此次的研究对象，按照数字表法分为对照组和观察组，每组50例。患者均接受下呼吸道感染的标准指标方案，对照组患者实行常规护理，而观察组患者在常规护理的基础上，实行早期护理干预措施。对比分析两组的护理效果。结果：在护理前，两组患者的焦虑自评量表（SAS）和医院焦虑抑郁量表（HAD）没有明显差异，不具有统计学意义（P>0.05）；在干预后，观察组SAS和HAD评分均明显优于对照组，差异具有统计学意义。（P<0.05）。结论：对于下呼吸道感染性疾病患者，实行早期护理干预措施，有助于缓解患者的焦虑情况，值得推广运用。
【关键词】早期护理干预；下呼吸道感染；焦虑
[Abstract] Objective：To investigate the effect of early nursing intervention on the anxiety status of patients with lower respiratory tract infection. Methods from March 2016 to March 2017 in our hospital patients with lower respiratory tract infection， select 100 cases as the research object， according to the digital table method is divided into control group and observation group， 50 cases in each group. The patients received the standard index of lower respiratory tract infection， the control group received routine nursing， while the observation group received early nursing intervention measures on the basis of routine nursing. Comparative analysis of the two groups of nursing effect. Results before nursing， two groups of patients with self rating Anxiety Scale （SAS） and the hospital anxiety and Depression Scale （HAD） have no obvious difference， not statistically significant （P>0.05）；after the intervention， the observation group SAS score and HAD score were significantly better than the control group， the difference was statistically significant. （P<0.05）. Conclusion for patients with lower respiratory tract infection， early nursing intervention measures can help ease the anxiety of patients， and it is worthy of promotion and application.
[Key words] early nursing intervention；lower respiratory tract infection；anxiety
【中图分类号】R639 【文献标识碼】A 【文章编号】2095-6851（2018）01--01
随着社会经济的高速发展，空气质量却逐渐下降，导致越来越多的人患上下呼吸道感染疾病。下呼吸道感染主要分为慢性阻塞性肺疾病急性加重、社区获得性肺炎、支气管扩张急性加重三种疾病。下呼吸道感染常常伴有严重的咳嗽咳痰，严重的伴有发热等全身性症状。而且慢性阻塞性肺疾病急性加重不仅会影响患者的躯体生理功能，还会严重影响患者的心理情绪，导致患者产生焦虑抑郁情绪，而这种不良情绪又会延缓疾病的康复甚至加重病情。因此，在对这类患者的护理中，应采取焦虑情绪的干预手段。本文对我院2016年3月至2017年3月收治的100例下呼吸道感染性疾病患者进行了护理干预研究，具体报告如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
选取我院2016年3月至2017年3月收治的100例下呼吸道感染性疾病患者作为此次的研究对象，按照数字表法分为对照组和观察组，每组50例。观察组年龄18-71岁，平均年龄为（48.2±6.7）岁；观察组年龄19-70岁，平均年龄为（49.1±6.2）岁。两组在一般资料上没有明显差异，不具有统计学意义（P>0.05）。
1.2 方法
所有患者均接受下呼吸道感染的标准治疗。对照组仅仅实行常规护理模式，而观察组在常规护理的基础上，给予早期护理干预。具体内容如下：
1.2.1 呼吸道护理。下呼吸道感染患者一般会伴有咳嗽咳痰症状，而患者呼吸道的通畅与否关系着其生命体征，同时，影响着患者的情绪和生活质量。因此，护理人员需密切关注患者的呼吸道情况，如果发现有阻塞物，应及时吸痰或者阻塞物[1]。
1.2.2 药物护理。护理人员应严格按照医嘱给药，并熟悉呼吸系统相关药物的使用，同时，及时报告患者的病情变化，从而对症下药，尽快缓解患者的咳痰、咳嗽以及发热等症状[2]。
1.2.3 饮食护理。下呼吸道感染的患者痰量比较多，而且体温较高，导致液体消耗量大，因此，护理人员应叮嘱患者多喝水，并且食用清淡的食物，方便痰液排出，从而促进患者的生活质量和情绪改善。
1.2.4 口腔护理。在患者入院当日，护理人员应对患者实行口腔清理，在入院之后，每3天清理一次，直到出院，尽可能减少口腔定植菌诱发患者继发感染，以免影响患者的情绪[3]。
1.2.5 心理护理。护理人员应以良好态度加强与患者的沟通交流，及时回答患者的疑问，让患者感受到温暖。同时，在每日早晨9：00播放舒展性音乐，使患者身心愉快。
1.3 观察指标
对所有患者在干预前，干预后4天以及干预后14天进行SAS量表评分和HAD量表评分。SAS量表共有20个条目，每个条目计分范围为1-4分，分值越高代表焦虑越严重。HAD量表共有14个条目，每项条目计分范围0-3分，如果小于9分为正常，等于或高于9分代表有焦虑抑郁倾向，且分值越高，代表焦虑症状越明显。
1.4 统计学处理
应用SPSS20.0统计软件，分类资料采用构成比（%） 进行描述，比较采检验；计量资料以±s表示，采用t检验，所有检验均为双侧检验，P<0.05为差异有统计学意义。
2 结果
在护理干预之前，观察组HAD评分为13.7±2.1，SAS评分为34.9±6.2，；对照组HAD评分为13.6±2.2，SAS评分为35.6±5.8，两组没有明显差异，不具有统计学意义（P>0.05）。观察组在护理干预后7天，HAD评分10.1±1.4，SAS评分29.2±6.9；干预后14天，HAD评分8.0±1.3，SAS评分25.2±5.7和护理干预前，差异显著，具有统计学意义（P<0.05）。对照组在护理后7天，HAD评分12.9±1.7，SAS评分35.1±3.4；护理干预后14天，HAD评分11.9±1.6，SAS评分32.4±6.7，和干预前比较，只有干预14天后才有明显差异，具有统计学意义（P<0.05）。观察组在干预7天后和14天后均低于对照组，差异具有统计学意义（P<0.05）。
3 讨论
近些年来，下呼吸道感染发病率呈现上升趋势，该疾病不仅严重影响了患者的躯体活动能力，降低了其生活质量，而且增加了家庭和社会的经济负担，给患者带来了不可避免的负面心理影响，尤其是对于支气管扩展急性加重患者和慢性阻塞性肺疾病急性加重患者来说，因为病程和治疗时间长，需要保持极大的耐心和信心面对疾病，但实际上是很难的，很容易导致患者产生焦虑和抑郁等不良情绪，而这些不良情绪又会加重疾病，最终形成恶性循环，导致更为严重的后果[4]。
对于下呼吸道感染性疾病患者，实行早期护理干预措施，对患者进行心理护理、用药护理、呼吸道护理、饮食护理等，缓解患者对疾病和未来的担忧，减轻患者对疾病增加家庭经济负担的恐惧，从而改善患者的焦虑抑郁情绪，确保治疗效果，促进患者疾病的好转。HAD量表和SAS量表在临床上均是评估患者焦虑情况的重要依据[5]。在本次研究中，对观察组患者实行了早期护理干预，在干预之后的7天和14天，HAD和SAS评分均低于实行常规护理的对照组。因此，对于下呼吸道感染疾病的患者，实行早期护理干预，有助于改善患者的不良情绪，值得在临床上推广运用。
参考文献
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