【摘要】目的：探索普通外科手术在临床上治疗甲状腺肿瘤效果。方法：以本院2014年12月到2016年12月收治的80例甲状腺肿瘤患者为研究对象，采用随机数字法分为试验组与对照组，各组分别40例，试验组行普通外科手术，对照组行保守医治。然后观察术后状况，对比两组临床疗效与复发情况。结果：试验组手术平均用时（654±94）分钟，平均出血量（364±85）毫升，住院平均周期（71±04）d，并发症几率75%，试验组临床总有效率825%，显著高于对照组574%。试验组复发几率15%，对照组75%，差异不显著。结论：普通外科手术治疗甲状腺肿瘤，其步骤简便，手术用时少，患者出血量少，术后康复较快，且疗效显著，但复发率依然偏高。减少术后复发率今后主攻方向。
【关键词】甲状腺肿瘤；普外科手术；临床疗效
【中图分类号】R7361
【文献标志码】B
【文章编号】1005-0019（2018）07-228-02
1资料与方法
甲状腺肿瘤属慢性病，初期无明显病症，易被患者自身和医生忽略，随病情发展，患者甲状腺慢慢长大，进而影响正常说话与进食。一般甲状腺肿瘤初期均是良性肿瘤，恶化概率约15%，应尽早诊疗 。目前，甲状腺肿瘤的治疗方法有保守法和手术治疗两种，本文旨在对比两种疗法的效果。
11一般资料把本院2014年12月到2016年12月收治的80例甲状腺肿瘤患者采用随机数字法分为试验组与对照组，各组分别40例，其中试验组男性10位，女性30位，年龄区间20-60岁，平均年龄（35±26）岁，病程5个月至20年，平均病程（3±14）年。对照组男性11位，女性29位，年龄21-60岁，平均年龄（35±24）岁，病程5个月至18年，平均病程（3±12）年。所有患者均无甲状腺手术史，两组患者一般资料无统计学意义的差别。
12治疗方法对照组行保守治疗。即不使用手术或针对性药物治疗，全方位调理患者各项身体状况，以达到恢复病人身体素质、治疗疾病效果。该法所需时间长，见效慢，且往往难以让患者痊愈。试验组行普通外科手术治疗。即切除甲状腺肿块结合手术中病理监控，随后根据肿瘤的特征、特性选用对应的手术操作方法，具体操作方法分：甲状腺肿瘤单纯切除术、甲状腺叶次切除术、甲状腺癌根治术三种。
13疗效观察手术评价指标：手术时间、手术中的出血量、住院时间、并发症等；一年后随访两组患者，对比试验组与对照组的疗效及复发概况。临床治疗效果根据B超与CT结果判断，结果分为治愈、显效、有效和无效四种，其中治愈为肿瘤已消去，随访一年内肿瘤未复发；显效为肿瘤体积与入院前相比至少减小一半，且在随访一年内肿瘤体积未变大；有效为肿瘤体积未减小到原先一半，且在随访一年内体积未变大；无效为肿瘤体积无明显变化，临床总有效率=治愈率+有效率。
14统计学方法SPSS190软件统计数据。计量资料用（x±s）表示，计数资料n（%）表示、t检验，对比以P<005为差异有统计学意义。
2结果
21手术情况试验组手术用时在507至984分钟之间，平均用时（654±94）分钟，手术中出血量介于204-706m L，平均出血量（364±85）m L，住院周期5至12天，平均（71±04）d。另外，40位患者中，2例手术切口发现瘀血，1例暂时性声音嘶哑，1例胸部感觉麻木不适，并发症几率约75%，经过术护理，患者并发症均已消除。
22临床疗效和复发情况 对两组患者随访一年，随访率均达到100%。试验组临床总有效率为825%，显著高于对照组的575%。
3讨论
20-40岁青壮年为甲状腺肿瘤高发群体，其中，女性患病率大于男性，且有良性、恶性之分。良性肿瘤未变大时，对病患日常生活无明显影响，但当肿瘤肿大后，瘤体会压迫气管、食管和相关神经，严重影响患者日常吞咽、呼吸与发声。此外，良性肿瘤恶化概率比较大，一旦恶化，威及生命。因此，甲状腺肿瘤应尽早治疗。普通外科手术作为甲状腺肿瘤有效治疗方法，本文通过量化方法，分析手术时间、手术中的出血量、术后并发症、住院周期等手术详情，判定普外科手术步骤简便、操作用时少、患者康复快、效果显著等优势，但术后并发症概率、复发率也较大，分别为75%和15%。其中，喉神经损伤比较普遍、该并发症状较难处理，患者会出现声音喑哑、出声乏力，甚至呼吸困难。为了尽可能减少该并发症，临床上，可通过强化术后护理、提升手術操控技术等手段减少并发症状的出现机率。但术后复发率居高不下的原因尚在摸索研究阶段，目前暂无足够有效的应对措施。临床上，院方可将两种治疗方法有机结合。
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