摘要目的：探讨细支气管肺癌（BA）T的临床表现及诊断经验。方法：11年8月～1年1月收治细支气管肺癌患者1例男78例（65.）女例（5.）所有患者均进行T扫描检查。结果：弥漫型肺癌1例（1.）周围型肺癌8例（.）中央型肺癌6例（5）其T特征突出。结论：T诊断细支气管肺泡癌具有重要的临床意义。
关键词细支气管肺泡癌T诊断T征象
细支气管肺癌（BA）是最常见的恶性肿瘤之一严重危害人民的健康早期诊断对疾病的预后有着重要的作用T是肺癌早期发现及鉴别诊断、术前分期术后评价的最重要方法为探讨细支气管肺癌T的临床表现及诊断经验11年8月～1年1月收治细支气管肺癌患者5例对T表现进行回顾性分析现报告如下。
资料与方法
11年8月～1年1月收治细支气管肺癌患者1例男78例（65）女例（5）男女之比1.86：1年龄～81岁平均56.8岁。
方法：所有患者均进行T扫描检查。
结果
弥漫型肺癌1例（1.）周围型肺癌8例（.）中央型肺癌6例（5）其T特征突出。
弥漫型肺癌：有两种情况：①病变侵犯一个以上肺段一个肺叶或数叶；②无数小结节或小斑片影弥漫分布于两肺。有大部分病例为黏液细胞型常分泌大量黏液可产生肺部实变及空气支气管影像且境界不清。
周围型肺癌8例（.）其中发生于右肺上叶5例中叶例下叶例；左肺上叶例下叶例。⑴征象：①分叶征：形成分叶的形态。②瘤体密度：沙砾样钙化：钙化表现为细沙砾状、小结节状分布弥漫或偏于一侧或位于中央。④气管狭窄或并增厚例（5.8）；胸膜凹陷征8例（16.7）；表现为肺内斑片状或棉絮状实变影例（1.7）；表现为肺内单发、多发结节或结节合并块状影15例（1.5）。⑵合并症及肺外转移：8例中纵隔淋巴结肿大6例（1.5）胸部骨质破坏例（8.）胸腔积液1例（7.1）。
中央型肺癌6例发生于上叶8例中叶例下叶8例其中例位于纵隔脊柱旁。⑴间接征象：①阻塞性肺炎：阻塞性肺炎例（.）征象多为节段边缘不规则实变影。②肺血管改变：肺血管发生改变例（.）。③阻塞性肺不张：阻塞性肺不张例（567）肺叶缩小且多与肺门肿块连于一起。⑵直接征象：支气管改变和肺门肿块。⑶合并症：合并胸腔积液8例（8）；合并纵隔肺门淋巴结肿大19例（17）。
讨论
中央型肺癌有典型的T表现中央型肺癌直接征象为肺门肿块和支气管改变T可清晰显示肺门区肿块及支气管狭窄或梗阻在此可排除慢性肺炎和肺结核间接征象主要为支气管阻塞征即“三阻征”本组病例中央型肺癌5例诊断准确率1。周围型肺癌>cm常见T征象有分叶征、小泡征、毛刺征、胸膜凹陷征、空洞5及毗邻血管、气管变化等特征性表现结合临床是可以明确诊断的。
综上所述T诊断细支气管肺泡癌具有重要的临床意义值得推广。
参考文献
1王志群，李坤成，杨磊，等.细支气管肺泡癌的T主要征象探讨[J].医学影像学杂志，7，17（7）：517-518.
ummers RM，haw DJ，helhamer JH.T Vir tual bronchoscopy of simulated endosbronchial lesions：effect of scanning，reconstruction，and display settings and potentialpitfalls.AJR，8，17：97-95.
tephen JH，Timothy W，Gordon W，et al.Mediastinal Invasion by Bronchogenic arcinoma：T signs.Radiology，，19：81-86.
azuya Takamochi MD，anji Nagai MD，enji uzuki MD，et al.lini-cal Predictors of NDisease in Non-small ell ung ancer.hest，，117：1577-158.
5Weisbrod G，Towers MJ，hamberlsin DW，et al.Thinwalled cystic lesions in bronchioloalveolarcarcinoma[J].Radiology，，185：1.