在医学的进步中，看病不再是一件完全痛苦的选择。微创技术的问世，就让人们充分感受到医学的呵护。
从无痛人流到无痛分娩，再到宫腔镜下无痛治疗妇科疾病，女人们对自己的妇科问题变得不再谈病色变了。
新年初始，本刊“她健康”栏目收集了一些女性读者的健康问题，再度为您开通“华晋医疗热线”，请苏竞梅博士为您一一解答。
问：您好，苏博士，有人说，宫腔镜是一种完美的妇科技术，请您为我们做一个介绍。
答：应该说，宫腔镜是一种既能检查又能治疗的设备，借助管状器械把光学视管和光源送入子宫腔内，再通过摄影镜头将宫腔图像传出，使医生可以在电视屏幕上直观、全面地观察局部病变。可以说，宫腔镜的开发应用，使得原本开放、有创的妇科诊治手段逐渐被内镜手术和微创方法所取代，这种革命性变化给妇科肿瘤的诊治带来了重大影响。
问：那么，利用宫腔镜微创治疗技术，都能解决哪些妇科疾病呢？
答：可进行异常子宫出血、宫腔息肉、宫腔遗物、黏膜下子宫肌瘤、腺肌瘤、子宫畸形、子宫内膜病变、不孕症等方面的检查及病理取材，还可发现早期子宫内膜癌，对于功能失调型子宫出血、子宫肌瘤、子宫纵隔等，则可通过宫腔镜手术解决。
问：宫腔镜手术下也可以取子宫肌瘤吗？不需要切除子宫是吗？
答：当然可以。黏膜下子宫肌瘤可以通过宫腔镜切除，不需要切除子宫。
因为子宫腔为一个上宽下窄的三角形，其容积很小，一般妇科器械很难进入宫腔，所以过去只能开刀。自宫腔镜手术问世后，既保留子宫又能治病，避免了开腹手术引致的痛苦和危险。
宫腔镜手术因为能保留子宫的完整性，不影响内分泌功能，不破坏盆底结构，无开腹的并发症，住院时间短，而被越来越多的患者所接受。
问：宫腔镜手术有禁忌症吗？
答：当然，任何手术都在禁忌症，宫腔镜手术也不例外。活动性子宫出血、急性生殖道炎症、近期子宫穿孔或子宫手术史、宫颈恶性肿瘤、生殖道结核、宫腔过度狭小或宫颈过窄者、严重心、肺、肝、肾等脏器疾患等，应暂缓检查或手术。
问：行宫腔镜手术的时间有限定吗？手术过程一般又需要多长时间？有哪些特点？
答：宫腔镜手术需要在月经干净后3至7天左右进行。手术时间一般只需10~20分钟，术中不出血或出血微量，具有出血量少、无腹部切口，创伤小，术后恢复快等优点。
宫腔镜的最大特点应该是，诊断准确率最高。尤其在诊断子宫内膜癌方面，准确率尤其高，它还可以帮助医生了解癌细胞在宫腔、宫颈内的浸润程度，对子宫内膜癌进行分期，帮助制订下一步治疗方案。同时，宫腔镜技术还能用于观察宫颈癌有无宫颈管浸润。
问：听说宫腔镜在不孕症中也能发挥很大作用，是这样吗？
答：你说得没错。目前，宫腔镜已成为女性不孕症检查和治疗的常用手段。它可以起到两个作用：一是可以直接清楚地观察不孕患者宫腔内情况，了解有无导致不孕的宫腔内因素；更重要的是，可以做宫腔镜下输卵管口插管疏通术，检查输卵管的通畅性，如发现输卵管通而不畅或阻塞，可同时作疏通治疗，效果非常满意。
作传统输卵管通液术时，通液管只插入宫腔，液体被注入宫腔后再进入输卵管，使输卵管腔内获得的压力有限。因此，传统输卵管通液术主要是一种检查，检查输卵管是否通畅，治疗意义不大，只有输卵管阻塞程度很轻时才能被疏通。
而做宫腔镜下输卵管口插管疏通术时，由于将较小的通液管已经插入输卵管口，因此，注射器能以比传统输卵管通液术大几倍甚至十几倍的压力直接将液体注入输卵管腔，从而使输卵管腔部分粘连和轻、中度阻塞得以分离、疏通，大大提高了输卵管的疏通效果。
不孕症和反复自然流产的患者，在男女双方全面、系统评估的基础上，探查宫腔内病因并予以矫正。